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平成２６年１０月１日改定

平成２7年4月１日改定

短期入所生活介護（仙寿苑ショートステイ悠々）　料金表

併設ユニット型全個室

●基本となる料金

（※１）加算の内訳

機能訓練体制加算

１２円／日

看護体制加算（Ⅰ）

４円／日

（※２）朝食３５０円、昼食５５０円、夕食５００円、で食べられた分のみの請求となります。

（※３）全て個室：２,０００円／日

●負担段階による実際の料金目安（介護サービス費＋食費＋居室費）

負担段階		第１段階	第２段階	第３段階	第４段階
負担段階		市町村民税非課税で、老齢福祉年金・生活保護受給者	市町村民税世帯非課税で、合計所得金額と課税年金収入の合計が８０万円以下	市町村民税世帯非課税で、合計所得金額と課税年金収入の合計が８０万円以上	第1・第2・第3段階のいずれにも該当しない人
自費分	食費	３００円	３９０円	６５０円	１,４００円
自費分	居住費	８２０円	８２０円	１,３１０円	２,0００円
要支援１	一日当り	1,640円	1,730円	2,480円	3,920円
要支援１	１泊２日	3,280円	3,460円	4,960円	7,840円
要支援２	一日当り	1,763円	1,853円	2,603円	4,043円
要支援２	１泊２日	3,526円	3,706円	5,206円	8,086円
要介護１	一日当り	1,813円	1,903円	2,653円	4,093円
要介護１	１泊２日	3,626円	3,806円	5,306円	8,186円
要介護２	一日当り	1,879円	1,969円	2,719円	4,159円
要介護２	１泊２日	3,758円	3,938円	5,438円	8,318円
要介護３	一日当り	1,950円	2,040円	2,790円	4,230円
要介護３	１泊２日	3,900円	4,080円	5,580円	8,460円
要介護４	一日当り	2,024円	2,114円	2,864円	4,304円
要介護４	１泊２日	4,048円	4,228円	5,728円	8,608円
要介護５	一日当り	2,082円	2,172円	2,922円	4,362円
要介護５	１泊２日	4,164円	4,344円	5,844円	8,724円

●上記「ご利用料金」以外で加算されるもの

該当者のみ加算

送迎加算	１８４円／片道	療養食加算（糖尿食・腎臓食など）	２３円／日
若年性認知症利用者受入加算	１２０円／日	個別機能訓練加算	５６円/日

処遇改善加算については　介護職員処遇改善加算（Ⅱ）3.3％となります。

●その他実費負担料金（介護保険給付対象外）

洗濯費（利用者の私物衣類）	１００円／日 ※ご家族がご自宅で行う場合は請求いたしません
電気使用料、電気代	５０円／一器具、（テレビ、ラジカセ等） ※テレビ貸出しは１００円／日（電気使用料含む）
おやつ代	８0円／日
教養娯楽費	実費相当額　（レクリエーション活動等における材料費など）
美容、理容	実費相当額　（カット、カラー、パーマなど）
特別食	実費相当額　（献立以外の希望食等）
日常生活品、	実費相当額　（化粧品、歯ブラシ、歯磨き粉、入れ歯洗浄剤等）
趣味・嗜好品	実費相当額　（書籍、雑誌、新聞、音楽ＣＤ、等）

★利用料金は、（基本料金）＋（加算）＋（その他の料金）の合算したものとなります。

ご利用料金は月ごとにまとめて請求させていただきます。（当月末締め、翌月２７日払い）
お支払いは原則指定の金融機関口座から自動引き落としでお願いします。

介護老人保健施設仙寿苑

501-0407 本巣市仏生寺 111 番地１

電話 058-322-5566 FAX 058-322-5852